ARHIVA


Opis

Pregled urina izrazito je važna pretraga u otkrivanju raznih poremećaja rada bubrega i urogenitalnog trakta.

Fizikalno-kemijski pregled uključuje sljedeće parametre: 

– izgled, boja
– pH
– relativna volumna masa
– leukociti
– nitriti
– proteini
– bilirubin
– urobilinogen
– glukoza
– ketoni
– krv

Mikroskopski pregled sedimenta 

Daje važne podatke koji se ne vide iz kemijskog pregleda. Sediment se sastoji od tzv. organiziranog dijela (eritrociti, leukociti, epitelne stanice, cilindri, mikroorganizmi) i neorganiziranog dijela (kristali, sluz,…).

Abnormalni sediment može sadržavati razne vrste cilindara, eritrocite, leukocite, bakterije, gljivice. Cilindri su odljevi sabirnih cjevčica bubrega, pa imaju oblik onog dijela tubula u kojemu su nastali i upućuju na stanje tubula. Jedino se hijalini cilindri ponekad mogu naći u normalnoj mokraći.

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Tireotropin odnosno hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) stvara hipofiza, žlijezda smještena na bazi mozga. TSH stimulira sintezu i lučenje metabolički aktivnih hormona štitnjače, tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). T4 i T3 reguliraju različite biokemijske procese u organizmu neophodne za normalan rast i razvoj te metaboličke i neurološke funkcije.

Sintezu i lučenje TSH stimulira hormon koji oslobađa tireotropin (TRH) iz hipotalamusa kao odgovor na niske razine cirkulirajućih hormona štitnjače.

Povišene razine T3 i T4 inhibiraju lučenje TSH iz hipofize putem mehanizma negativne povratne sprege. Utvrđeno je da somatostatin i dopamin također koče lučenje TSH iz hipofize, što upućuje na činjenicu da hipotalamus može imati i stimulativno i inhibitorno djelovanje na sintezu i lučenje TSH iz hipofize.

Poremećaj u bilo kojem segmentu regulacije hipotalamično-hipofizno-tireoidne osovine može prouzrokovati smanjenju (hipotireoza) ili pojačanu sintezu (hipertireoza) T3 i/ili T4.

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene: 0,4 – 4,0 mIU/L

Povišeni nalaz

– primarna hipotireoza
– tumor hipofize

Sniženi nalaz

– hipertireoza – hipopituitarizam (slabije aktivna hipofiza)
– sekundarna i tercijarna hipotireoza (poremećaju u hipofizi ili hipotalamusu)

Čekanje nalaza


Opis

Testosteron je androgeni hormon kojeg luče stanice testisa kod muškaraca, jajnici kod žena i jedan mali dio nadbubrežne žlijezde kod oba spola. Njegovo stvaranje stimulira LH (luteinski hormon). U krvi je gotovo sav testosteron vezan za proteine (SHBG – globulin koji veže spolne hormone i albumin).

U krvi se nalazi samo oko 2% slobodnog testosterona (frakcija koja nije vezana za proteine). Samo je ta frakcija testosterona biološki aktivna i najbolji je pokazatelj kliničke slike bolesnika.

Određivanje testosterona u kliničkoj se praksi koristi u dijagnostici i diferencijalnoj dijagnostici endokrinih poremećaja.
U muškaraca su to hipogonadizam, zatajivanje testisa, neplodnost, hipopituitarizam i hiperprolaktinemija, a u žena sindrom policističnih jajnika, adrenalna hiperplazija, neplodnost, hirzutizam (pojačana dlakavost kod žena), amenoreja, pretilost, virilizacija (razvoj muških spolnih karakteristika kod žena kao što je dlakavost, doboki glas…).

Referentne vrijednosti

Ukupni testosteron 

Muškarci:
21 – 49g.: 8,33 – 30,19 nmol/L
> 50g.: 7,66 – 24,82 nmol/L

Žene:
21 – 49g.: 0,48 – 1,85 nmol/L
> 50g.: 0,43 – 1,24 nmol/L

Slobodni testosteron 

Muškarci: 91 – 579 pmol/L
Žene: 3,28 – 22,5 pmol/L

Povišeni nalaz

– tumori testisa, nadbubrežne žlijezde, jajnika
– virilizacija, hirzutizam (kod žena)

Sniženi nalaz

– hipogonadizam (primarni i sekundarni)
– ginekomastija

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Trijodtironin (T3) je hormon štitnjače koji nastaje iz tiroksina (T4) u ciljnim organima (primarno u jetri). Većina T3 je u krvi vezana za proteine plazme i to najviše na globulin koji veže tiroksin (TBG) i manje na prealbumin i albumin. Vezivanje na ove proteine je toliko snažno da samo 0,3% od ukupnog T3 je prisutno u krvi u slobodnom obliku. Jedino ta slobodna frakcija predstavlja fiziološki aktivan hormon. Cirkulacijom dolazi do ciljnih organa gdje se veže za receptore stanica i ispoljava svoje djelovanje. T3 je 4-5 puta biološki aktivniji od T4.

Mjerenje koncentracije T3 u krvi korisno je dijagnostičko sredstvo pri utvrđivanju poremećaja u radu štitnjače i drugih stanja uzrokovanih manjkom joda. Prepoznavanje poremećaja u radu štitnjače poznatog pod nazivom T3 tireotoksikoza, koji je udružen s povišenom razinom T3, ali normalnim razinama ukupnog i slobodnog T4 te rezultati ispitivanja in vitro pohrane dodatno potvrđuju važnost određivanja serumskih razina T3.

Visoke vrijednosti ukupnog ili slobodnog T3 mogu ukazivati na povećanu aktivnost štitnjače (hipertireoidizam), dok niske vrijednosti mogu ukazivati na sniženu aktivnost štitnjače (hipotireoidizam).

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene:
ukupni T3 (TT3): 1,3 – 2,6 nmol/L
slobodni T3 (fT3): 2,8 – 6,5 pmol/L

Povišeni nalaz

– Hashimotov tireoiditis
– T3 tireotoksikoza
– subakutni tiroiditis
– posttraumatski stres (PTSP)
– stanja uzrokovana manjkom joda

Sniženi nalaz

– hiperparatireoidizam
– kronične bubrežne bolesti
– anoreksija nervoza

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Tiroksin (T4) je hormon kojega se stvara isključivo u štitnjači. U krvi je vezan za proteine plazme: TBG (globulin koji veže tiroksin), prealbumin i albumin. T4 je 10 – 20 puta jače vezan za TBG pa je njegova slobodna frakcija, koja je ujedno i jedina biološki aktivna, u krvi zastupljena manje od 0,1%.
Fiziološke ili patološke promjene vezne sposobnosti TBG utječu na razine T4 što znači da će kod povišenog TBG-a i razine T4 biti povišene i obrnuto.

Mjerenje razina T4 u krvi klinički se već odavno koristi kao pomoćna dijagnostička pretraga kod procjene stanja štitnjače.

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene:
ukupni T4 (TT4): 58 – 161 nmol/L
slobodni T4 (fT4): 11,5 – 22,7 pmol/L

Povišeni nalaz

– primarna hipertireoza
– tireotoksikoza
– ciroza jetre
– posttraumatski stres (PTSP)
– kad je povišen TBG: u trudnoći, kod primjene oralnih kontraceptiva, kod hepatitisa

Sniženi nalaz

– primarna hipotireoza
– Hashimotov tireoiditis
– anoreksija nervoza
– kronično bubrežno zatajenje
– kad je TBG snižen: kod nefrotskog sindroma, kod teških bolesti, za vrijeme liječenja glukokortikoidima

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

SHBG je globulin koji veže spolne hormone. Glavni je transportni protein za estrogene i androgene u perifernoj krvi.

Određivanje razina SHBG korisno je u dijagnostici blagih poremećaja metabolizma androgena te pri otkrivanju onih žena s hirzutizmom koje bi mogle reagirati na estrogensku terapiju.

Referentne vrijednosti

Muškarci: 13 – 71 nmol/L
Žene: 18 – 114 nmol/L

Povišeni nalaz

– hipertireoza
– hipogonadizam
– neosjetljivost na androgene (kod muškaraca)
– ciroza jetre

Sniženi nalaz

– hiperprolaktinemija (kod žena)
– hirzutizam
– sindrom policističnih jajnika

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Protrombinsko vrijeme je brzi i osjetljivi test koji se koristi za otkrivanje poremećaja zgrušavanja krvi, za praćenje antikoagulantne terapije i praćenje bolesti jetre.

Rezultat se iskazuje u postotcima (npr. 100%) ili udjelu (1,0). Normalan PV je veći od 70% (0,7).

Sniženi PV 
– nedostatak nekog faktora vanjskog puta zgrušavanja (VII, II, V, X)
– nedostatak vitamina K
– bolesti jetre
– u DIK-u (diseminiranoj intravaskularnoj koagulaciji)
– antikoagulantna terapija (marivarin, martefarin)

Povišeni PV 
– akutni alkoholizam, ciroza jetre

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene: ≥0,70 udjela
Preporuka za praćenje oralne antikoagulacijske terapije = 2,0 – 3,5

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Prostata specifični antigen (PSA) je tumorski biljeg za tumor prostate i jedini je organ specifični, što znači da ga ne nalazimo ni u jednom drugom organu osim u prostati.

PSA se također može naći i kod benigne hipertrofije prostate, upale prostate i drugih trauma prostate.

U krvi se određuje kao ukupni PSA i slobodni PSA. Slobodna podjedinica normalno iznosi 5-30% ukupnog PSA i općenito je povećana kod benigne bolesti prostate.

Ovaj biljeg se preporučuje raditi kao probir kod muškaraca iznad 50. godine. Najvažnija klinička primjena je kao praćenje već dijagnosticiranog tumora, praćenje uspješnosti liječenja i pri pojavi recidiva.

Referentne vrijednosti

Muškarci:
ukupni PSA: < 4 μg/L
slobodni PSA: 0.000 – 0.934 µg/L

Povišeni nalaz

– tumor prostate
– benigna hipertrofija prostate, prostatitis

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Protein C je inhibitor zgrušavanja koji je ovisan o vitaminu K. Zajedno s proteinom S zaustavlja stvaranje trombina, a samim time i proces zgrušavanja.

Smanjene koncentracije proteina C povećavaju rizik za nastanak tromboze.

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene: 0,7 – 1,4

Povišeni nalaz

Nije klinički značajno.

Sniženi nalaz

– nasljedni poremećaj koji dovodi do smanjenog proteina C



Opis

Prolaktin je hormon kojeg izlučuje hipofiza, žlijezda smještena na bazi mozga. Njegovo lučenje fiziološki reguliraju interakcije otpuštajućih i inhibirajućih faktora iz hipotalamusa. Glavna fiziološka uloga prolaktina je aktivacija i održavanje laktacije u žena.

Povećana koncentracija prolaktina u krvi naziva se hiperprolaktinemija. To je poremećaj koji je čest uzrok neplodnosti kod muškaraca i žena.

Kvantitativno određivanje razina prolaktina korisno je i pri dijagnostici i liječenju bolesnica s amenorejom i galaktorejom. A također se određuje kad postoji sumnja na tumore dojke i hipofize.

Referentne vrijednosti

Muškarci: 53 – 360 mIU/L
Žene: 40 – 530 mIU/L

Povišeni nalaz

– trudnoća
– stres
– estrogenska, progesteronska i androgenska terapija
– adenom hipofize
– hipotireoza
– tumor dojke

Sniženi nalaz

– smanjena funkcija štitnjače
– primjena nekih lijekova (L-dopa, bromokriptin)
– hipofunkcija hipofize

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.


Copyright by Analiza Lab 2018. Sva prava pridržana.