OPĆE UPUTE
48 sati prije uzimanja uzorka potrebno je izbjegavati sve lijekove (osim onih koje je liječnik odredio kao obavezne), jači tjelesni napor i uzimanje alkohola. Prije vađenja uzorka krvi valja biti 12 sati natašte. Zadnji obrok smije biti lagana večera, ne kasnije od 19:00 h. Vodu je dozvoljeno piti i kasnije od 19:00.
Ujutro na dan vađenja krvi nije dozvoljeno konzumirati ništa osim vode.
Preporučujemo doći natašte!
Objašnjenje: Većina laboratorijskih testova može se načiniti tijekom čitavog dana, međutim, ako se laboratorijska pretraga radi u uzorku koji nije izvađen natašte liječniku se daje poruka o vremenu uzorkovanja, kako bi nalaz mogao pravilno interpretirati i upotpuniti kliničku sliku. Međutim, za neke pretrage neophodan je uzorak krvi upravo natašte.
Općenito je poznato da hrana i produljeno gladovanje imaju izravan učinak na metabolizam ugljikohidrata, lipida i proteina. Pritom je učinak proteinskih (mesnih) obroka veći od učinka ugljikohidratnih obroka (kruh, tjestenina, kolači).
Pretrage na koje obavezno treba doći natašte
Sterilna čašica sa poklopcem – možete kupiti u ljekarni
Tireotropni hormon (TSH, tireotropin) se izlučuje iz prednjeg režnja hipofize a sinteza i lučenje ovisi o količini cirkulirajućih ukupnih i slobodnih hormona štitnjače (T3, fT3, T4,
fT4) te njihovoj raspoloživosti u ciljnim tkivima.
Nadomjesna terapija hormonima štitnjače (npr. Euthyrox) može utjecati na rezultat ukupnog T4 i slobodnog T4. Stoga je važno na dan vađenja krvi ne uzeti lijek
prije uzorkovanja. Propisanu dozu lijeka može se uzeti neposredno nakon vađenja krvi.
Preporuka je da se krv vadi u jutarnjim terminima (do 12h).
24 sata prije vađenja krvi pacijent mora jesti laganu, nemasnu hranu (ne uzimati mlijeko i mliječne proizvode, pržena jela, jaja, masno meso, bijeli kruh, masnoće, slastice).
Nakon 19 sati uvečer dan prije odlaska u laboratorij ne uzimati hranu, piti alkohol, kavu te pušiti. U dogovoru s liječnikom, 48 sati prije uzorkovanja ne uzimati lijekove koji utječu na koncentraciju lipida (antihipertenzivi, estrogeni, progestini, tiroidni hormoni).
Praćenje oralne antikoagulantne terapije pretragom protrombinsko vrijeme (PV) – INR.
Ne uzimati oralnu antikoagulantnu terapiju (lijekovi: Marivarin, Martefarin, Marcoumar, Coumadin, Pelentan, Sintrom) prije vađenja krvi!
Tri do pet dana prije izvođenja pretrage ne uzimati veće količine namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, kelj, šparoge).
OGTT je test koji pokazuje sposobnost preuzimanja glukoze u organizmu te služi za otkrivanje poremećaja metabolizma glukoze.
Za izvođenje pretrage OGTT pacijenti se primaju isključivo do 8.00 sati.
Moraju biti natašte najmanje 8 sati a najviše 12 sati.
Test traje 2 sata. Cijelo vrijeme testa pacijent provodi u laboratoriju. Razina glukoze u krvi mjeri se u određenim vremenskim razmacima:
Test se izvodi tako da se krv od ispitanika uzme na početku samog testa te ispitanik zatim popije točnu određenu količinu glukoze otopljene u vodi.
Za vrijeme testa koji traje 2 sata, pacijent ne smije pušiti, jesti i piti kavu ili druga pića, niti se izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti.
Za izvođenje pretrage pacijenti se primaju isključivo do 8.00 sati.
Moraju biti natašte najmanje 8 sati a najviše 12 sati.
Pacijentu se prvo izvadi uzorak krvi natašte. Nakon toga pacijent mora odmah pojesti svoj uobičajeni doručak koji valja ponijeti sa sobom (pecivo i jogurt).
Točno 2h nakon doručka, pacijentu se vadi postprandijalni uzorak krvi.
Ujutro prije testa pacijent ne smije ništa jesti ni piti, niti prati zube, jer zubna pasta može interferirati s reagensom u testu.
U laboratoriju pacijent daje izdisajni uzorak (puhne) kroz slamku u označenu epruvetu (2 puta).
Popije 2 dl soka od naranče (dobije u Analiza Lab) u kojem će biti otopljen reagens.
Nakon 30 minuta ponovo puhne u označenu epruvetu (2 puta).
U periodu uzimanja antibiotika preporuča se napraviti ovaj test 4 tjedna od zadnje doze.
Prije odlaska u laboratorij zbog određivanja željeza dva dana ne piti sokove obogaćene vitaminima (crni ribizl, borovnica, kupine, cikla) te kupinovo vino.
Pacijenti koji su na terapiji željezom krv se uzima:
Određivanje željeza ne treba provoditi u stanju akutne infekcije!
U koliko postoji sumnja na akutnu infekciju uputno je odrediti koncentraciju CRP (C-reaktivni protein)
Potreban pribor možete dobiti u Poliklinici Analiza Lab.
Sedam dana prije početka i tijekom testa izbjegavati uzimanje lijekova osim onih za koje liječnik kaže da su neophodni. Tri dana prije početka testa:
Zabranjeno je jesti: jetrene proizvode (pašteta, kobasice), nedovoljno pečeno crveno meso, bijelu repu, hren, dinju, lubenicu, banane i rajčice, vitamin C, naranče i limune.
Dozvoljeno je jesti: dobro kuhano meso, perad, ribu, jogurt, mlijeko, žitarice, kuhano voće i povrće, salate, koštunjavo voće i kikiriki.
Test treba odgoditi kod proljeva, menstruacije, krvarenja iz hemoroida i urinarnog trakta.
Test je predviđen za nanošenje tri uzastopna uzorka stolice, tijekom tri dana. Ukoliko stolica izostane jedan ili više dana, uzorak uzeti prilikom prve sljedeće stolice.
Svaki pacijent dobije tri kartončića koji su označeni brojevima 1, 2 i 3. Svaki dan se otvara jedan kartončić. Na prednju stranu kartončića upisati svoje ime, prezime, adresu i datum
uzorkovanja.
Nanošenje uzorka:
1. Prvi dan otvorite prednji veliki poklopac (na kojemu se nalazi crtovlje za upis imena i prezimena bolesnika) prvog kartončića i priloženim aplikatorom (štapićem) zahvatite uzorak stolice veličine zrna pšenice i nanesite ga u tankom sloju unutar kruga označenog slovom A.
2. Ponovite postupak na polju B (za kartončiće hemo FEC® Test – Roche), odnosno na poljima B, C i D (za kartončiće HEMOGNOST-BIOGNOST) uzimajući uzorak s drugih dijelova
stolice.
3. Zatvorite poklopac, zaštitite kartončić (stavite ga u kovertu i/ili vrećicu) i čuvajte na hladnom i tamnom mjestu.
4. Tijekom dva naredna dana ponovite isti postupak s kartončićima 2 i 3.
5. Dostavite u laboratorij sva tri uzorka zajedno.
Uzimanje jednokratne porcije urina
Prije davanja uzorka urina mora proći najmanje 4 sata od posljednjeg pražnjenja mjehura. Žene ne smiju uzimati uzorak urina neposredno prije, za vrijeme i neposredno poslije
menstruacije.
Nakon jutarnje toalete spolovila, prvi se mlaz jutarnjeg urina izmokri u WC, a srednji prikupi u čistu posudu (najbolje u sterilnu posudu s čepom, koja se može kupiti u ljekarni).
Sakupljanje 24 satnog urina
Urin se sakuplja u čiste plastične boce isključivo od negazirane obične vode. Praktično je imati i plastični lijevak.
Sakupljanje urina započinje drugim jutarnjim urinom nakon što se prvi izmokri u WC. Nadalje se tijekom cijelog dana i noći urin sakuplja u bocu (ili više boca). Sakupljeni urin potrebno je čuvati na hladnom mjestu. Slijedećeg se jutra još doda i prvi jutarnji urin i isti dan donese u laboratorij.
Iznimno je važno donijeti u laboratorij čitavu sakupljenu količinu urina.
NAPOMENA: O pridržavanju navedenih uputa ovisi točan rezultat analize, a time i terapijski postupak!
Krv nije potrebno vaditi natašte.
Krv za pretrage hormona koji sudjeluju u regulaciji spolnih žlijezda preporuča se vaditi u skladu s njihovim promjenama u pojedinim fazama menstruacijskog ciklusa. Svaki dio ciklusa ima
karakteristične referentne intervale prema kojima se uspoređuju rezultati pretrage hormona.
Izuzetak su pacijentice koje nemaju menstruacijske cikluse, žene u postmenopauzi i djevojčice prije puberteta.
Uzimanje krvi nije poželjno za vrijeme terapije hormonima koji djeluju na funkciju spolnih žlijezda: hormonsko nadomjesno liječenje, terapija lijekovima s antiandrogenim učinkom, uzimanje
kontraceptiva.
Izuzetak su pacijentice kojima je potrebno uzastopno mjerenje koncentracije hormona prije ovulacije, odnosno tijekom postupka potpomognute oplodnje.
Hormoni važni za procjenu pravilnosti menstruacijskog ciklusa, preporučaju se kontrolirati tijekom istog menstruacijskog ciklusa.
Preporučeni period ciklusa za uzorkovanje kod žena s redovitim menstrualnim ciklusom (26-32 dana):