T4 (tiroksin) – ukupni i slobodni
Opis
Tiroksin (T4) je hormon kojega se stvara isključivo u štitnjači. U krvi je vezan za proteine plazme: TBG (globulin koji veže tiroksin), prealbumin i albumin. T4 je 10 – 20 puta jače vezan za TBG pa je njegova slobodna frakcija, koja je ujedno i jedina biološki aktivna, u krvi zastupljena manje od 0,1%.
Fiziološke ili patološke promjene vezne sposobnosti TBG utječu na razine T4 što znači da će kod povišenog TBG-a i razine T4 biti povišene i obrnuto.
Mjerenje razina T4 u krvi klinički se već odavno koristi kao pomoćna dijagnostička pretraga kod procjene stanja štitnjače.
Povišeni nalaz
- primarna hipertireoza
- tireotoksikoza
- ciroza jetre
- posttraumatski stres (PTSP)
- kad je povišen TBG: u trudnoći, kod primjene oralnih kontraceptiva, kod hepatitisa
Sniženi nalaz
- primarna hipotireoza
- Hashimotov tireoiditis
- anoreksija nervoza
- kronično bubrežno zatajenje
- kad je TBG snižen: kod nefrotskog sindroma, kod teških bolesti, za vrijeme liječenja glukokortikoidima
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.