ARHIVA
Opis
APC rezistencija je najučestaliji uzrok venske tromboze. U 95% slučajeva je posljedica točkaste mutacije u genu za FV (FV Leiden). Uslijed toga se smanjuje antikoagulacijska aktivnost APC-a zbog usporenog inaktiviranja FV pa se povećava prokoagulacijska aktivnost kao i rizik za nastajanje tromboze.
Sniženi nalaz:
Rezistencija na aktivirani protein C zbog mutacije u genu za FV (FV Leiden).
Stečeni uzroci APC rezistencije: lupus antikoagulans, visoka aktivnost FV i FVIII, primjena oralnih kontraceptiva. Za konačnu dijagnozu neophodna je genotipizacija.
Napomena:
Pretraga se ne izvodi u bolesnika na oralnoj antikoagulantnoj terapiji VKA (martefarin) i DOAC (dabigatran, rivaroksaban, apiksaban).
Opis
Mjerenje APTV (aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena) predstavlja brzi test za poremećaje unutrašnjeg i zajedničkog puta zgrušavanja. Služi kao screening-test za poremećaje koagulacije i praćenje heparinske terapije.
Referentne vrijednosti
Referentni interval ovisi o dobi.
Povišeni nalaz
– hemofilija A ili B
– antikoagulantna terapija (heparin)
– von Willebrandov sindrom
– terapija oralnim antikoagulansima
– nedostatak fibrinogena
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
Opis
Antitijelana tkivnu transglutaminazu (tTG), klasa IgA – primani je test za ispitivanje na celijakiju. Visoko je osjetljiv i specifičan test za celijakiju u osoba starijih od dvije godine.
Uz određivanje anti-tTG IgA obično se određuje i ukupni IgA radi otkrivanja nedostatka IgA koji se javlja kod oko 2-3% osoba s celijakijom. Ukoliko postoji nedostatak IgA, rezultat testiranja anti-tTG IgA može biti negativan čak i ako se radi o celijakiji. U slučaju manjka IgA, tada se preporuča određivati anti-tTG IgG klase autoantitijela.
Povišeni nalaz
U osoba oboljelih od celijakije pojavljuju se antitijela čije vrijednosti pozitivno koreliraju s rezultatima biopsije tankog crijeva na celijakiju.
Pozitivan nalaz titra antitijela na tTG-IgA (anti-tTG IgG) može se koristiti i za praćenje stanja i kao pomoć u procjeni učinkovitosti liječenja (tijekom bezglutenske prehrane).
Pravilnim provođenjem bezglutenske prehrane postupno se smanjuje razina protutijela u krvi i potom normalizira.
Bolesnik mora biti na prehrani koja sadržava gluten najmanje 6 do 8 tjedana prije određivanja specifičnih antitijela.
Opis
Tiroidna peroksidaza (TPO) je enzim koji sudjeluje u proizvodnji hormona štitnjače (tiroksina, T4 i trijodtironina, T3).
Prisutnost antitijela na TPO u serumu upućuje na postojanje autoimune bolesti štitnjače.
Povišeni nalaz
– Hashimotov tiroiditis
– primarni miksedem
– Gravesova bolest
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
Opis
Tireoglobulin je glavni protein štitnjače koji je odgovoran za nakupljanje joda. Isto tako služi kao prijenosno skladište hormona štitnjače.
Tireoglobulin može biti meta za stvaranje autoantitijela koja se nasatju u autoimunim bolestima štitnjače (tiroglobulinska antitijela).
Zbog nedovoljne dijagnostičke osjetljivosti, najčešće se kombinira s antitijelima na tireoidnu peroksidazu (anti-TPO).
Povišeni nalaz
– Hashimotov tiroiditis
– primarni miksedem
– Gravesova bolest
– blaga hiper – ili hipotireoza
– druge autoimune bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus)
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.