ARHIVA
Opis
Lipaza je probavni enzim koji sudjeluje u razgradnji masti iz hrane. Stvara se u gušterači i luči gušteračnim sokovima te se aktivira u tankome crijevu sa žučnim kiselinama. Lipaza je enzim specifičan za gušteraču.
Povišena vrijednost:
U akutnom pankreatitisu aktivnost lipaze raste 3-6 sati nakon napada i može doseći vrijednosti 2-50 puta veću od referentne. Vrijednosti se potpuno normaliziraju tek nakon 8-14 dana.
Snižena vrijednost:
nije klinički značajna.
Opis
Stanje organizma kod kojeg dolazi do slabljenja perifernog učinka inzulina naziva se inzulinska rezistencija. Glavna zadaća inzulina u organizmu je olakšavanje prelaska šećera iz krvi u ciljna tkiva (jetru, mišiće, masno tkivo).
Posljedica nedovoljnog perifernog učinka inzulina se očituje u pojačanoj proizvodnji i izlučivanju inzulina iz beta stanica gušterače, radi očuvanja ravnoteže šećera u krvi.
Povišeni nalaz
Dugoročni učinci inzulinske rezistencije su povećana sklonost debljanju, poremećaji menstrualnog ciklusa, što kod žena može imati za posljedicu smanjenu plodnost. Inzulinska rezistencija je jedan od mogućih aktivatora autoimunih upalnih procesa koji dovode do autoimune bolesti štitnjače s posljedičnim Hashimotovim tireoiditisom. Predijabetes, dijabetes, metabolički sindrom, sindrom policističnih jajnika.
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
Opis
Inzulin je peptidni hormon kojeg u krvotok izlučuju β-stanice gušterače. Inzulin se izlučuje u ciklusima. Tijekom prve faze (do 10 min), iz sekrecijskih stanica se izlučuje kao odgovor na unos glukoze, a zatim tijekom par min do nekoliko sati traje faza izlučivanja novonastalog inzulina.
U prvoj fazi inzulin djeluje na stanice, povećavajući propusnost za glukozu, dok tijekom druge faze stimulira sintezu proteina i rast stanica.
Inzulin se u serumu uglavnom određuje kod bolesnika sa simptomima hipoglikemije.
Određuje se i kako bi se ustanovilo postoji li rizik za inzulinsku rezistenciju. Tada se najčešće mjeri s glukozom natašte, te nakon 2-satnog oGGT-a.
Povišen nalaz:
Autonomno, neregulirano izlučivanje inzulina, koje za posljedicu ima hipoglikemiju. Ovo nastaje kao rezultat inhibicije glukoneogeneze (uslijed ozbiljnih oštećenja jetre ili bubrega, adenoma Langerhansovih otočića ili karcinoma )
Sniženo:
Preniske koncentracije inzulina dovode do nastanka dijabetes mellitusa. Uzrok tome može biti oštećenje β-stanica ( tip-I dijabetes), smanjena aktivnost inzulina ili smanjena sinteza u gušterači (tip II), zatim cirkulirajuća protutijela na inzulin, zakašnjelo izlučivanje inzulina ili nedostak inzulinskih receptora.
Čekanje nalaza:
Nalaz je gotov isti dan
Opis
HbA1c je hemoglobin koji na sebe postepeno veže glukozu u uvjetima dugotrajne hiperglikemije (povećane koncentracije glukoze u krvi) i tako nastaje glikirani hemoglobin. Kod pacijenata koji imaju dijagnosticiran dijabetes (šećernu bolest) dolazi do povećanog stvaranja HbA1c.
Određivanje HbA1c je vrlo važno za kontrolu glukoze kroz dulje vremensko razdoblje i praćenje terapije pa se svim dijabetičarima preporuča raditi ovu pretragu svaka 2-4 mjeseca.
Učinkovita kontrola vrlo je važna zbog prevencije kasnih komplikacija dijabetesa kao što je retinopatija, nefropatija te razna srčana oboljenja.
Povišeni nalaz
– nedovoljno kompenzirani dijabetičari
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
Opis
Karcinoembrionalni antigen (CEA) je tumorski biljeg kojeg stvara oko 90% kolorektalnih tumora i koji je povezan s malignim karakteristikama tumora. Određivanje njegove koncentracije u krvi preporuča se kod bolesnika s dijagnosticiranim kolorektalnim tumorom, pogotovo nakon operacije i kao praćenje pri pojavi recidiva.
Povišeni nalaz
– kolorektalni tumor (tumor debelog crijeva)
– nemaligne bolesti i stanja (kod pušača, peptički ulkus (čir), upalne bolesti crijeva, upala gušterače)
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
Opis
Karbohidratni antigen 19-9 (CA19-9) nalazi se u stanicama gušterače, jetre i pluća. Preporuča ga se odrediti u serumu kod osoba oboljelih od karcinoma gušterače te za praćenje terapije. Može se koristiti kod bolesnika s dijagnosticiranim kolorektalnim tumorom zajedno sa CEA.
Povišeni nalaz
– tumor gušterače i žučnih vodova
– žučni kamenci
– upala gušterače
– ciroza jetre
– kolorektalni karcinom
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
Opis
Aspartat-aminotransferaza (AST) je enzim koji se nalazi najviše u srcu, jetri, skeletnim mišićima, gušterači, plućima, eritrocitima.
Najviše ga ima u jetri i skeletnim mišićima pa je dobar u dijagnostici raznih jetrenih i mišićnih bolesti.
Referentne vrijednosti
Referentni interval ovisi o dobi i spolu.
Povišeni nalaz
– virusni hepatitis
– ciroza jetre
– toksično oštećenje jetre
– tumor jetre
– infarkt miokarda
– mišićna distrofija
– hemolitička bolest
Sniženi nalaz
Nije klinički značajno
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
Povišena vrijednost: Povišena aktivnost amilaze u serumu najveća je kod akutne upale gušterače, kao i kod upale slinovnica (zaušnjaci). Osim toga, vrijednosti AMS rastu i kod perforacije želučanog čira, bolestima bilijarnog trakta, crijevne opstrukcije, uremije i postoperativnih stanja, a često je povećana poslije operacije srca.Kod akutne upale gušterače u serumu se amilaza povećava od 3-12 sati nakon početka bolesti, a maksimum doseže nakon 12-72 sata. Nakon toga aktivnost se smanjuje i u roku 2-4 dana može biti unutar referentnog intervala. U mokraći se izlučuje sa zakašnjenjem od 6-10 sati. Kod kronične upale gušterače povećanje aktivnosti je manje izraženo. Zbog izlučivanja amilaze mokraćom, uvijek treba ispitati i mokraću i serum, jer ima slučajeva da se u serumu nalaze normalne vrijednosti, dok je u mokraći povećana vrijednost. Također, moguće su i visoke aktivnosti AMS u serumu bez odgovarajućeg povećanja u mokraći zbog bubrežne insuficijencije ili makroamilazemije. Snižena vrijednost: Nije klinički značajno
Uzorak: serum ili urin
Povišeni nalaz
– akutna upala gušterače
– upala žlijezda slinovnica (zaušnjaci)
Sniženi nalaz
– teška oštećenja jetre
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
Alanin- aminotransferaza (ALT) je enzim koji sudjeluje u metabolizmu aminokiselina. Specifična aktivnost enzima ALT u jetri približno je 10 puta veća nego u srcu ili skeletnim mišićima pa se povećane vrijednosti ALT u serumu uglavnom smatraju indikatorom oboljenja parenhima jetre.
Referentne vrijednosti
Referentni interval ovisi o spolu i dobi.
Povišeni nalaz
ALT se u najvećim koncentracijama nalazi u stanicama jetre, hepatocitima, stoga povećanje serumskih razina ukazuje na oštećenje jetrenog parenhima.Znatno povećane vrijednosti ALT uglavnom se povezuju s akutnim virusnim hepatitisom te drugim oblicima poremećaja jetre prije razvitka vidljivih kliničkih simptoma poput žutice. Također povećane vrijednosti prisutne su kod mononukleoze, ciroze te akutne nekroze jetre uslijed unosa otrova uključujući paracetamol i ugljični tetraklorid.
Razine i 15 puta veće od gornje granice uvijek ukazuju na akutnu nekrozu virusnog ili toksičnog porijekla.
Sniženo
Nije klinički značajno.
Čekanje nalaza
Nalaz je gotov isti dan.
