ARHIVA


24. svibnja 2019. NovostiŠTITNJAČA

 

U svijetu se od 1995. godine obilježava 25. svibnja kao Svjetski dan štitnjače odnosno Tjedan svjesnosti o bolestima štitnjače.

Cilj obilježavanja ovog dana je među građanima proširiti svijest o bolestima štitnjače, njihovoj prevenciji i liječenju.

Danas bolesti štitnjače  zahvaćaju značajan dio populacije naročito u generativnoj i najproduktivnijoj dobi života, osobito žene:

  • svaka treća žena ima čvor u štitnjači;
  • svaka deseta ima neki od poremećaja funkcije štitnjače;
  • Hrvatska je jedna od zemalja s najvišom godišnjom incidencijom karcinoma štitnjače u svijetu 10/100.000 stanovnika godišnje.

S bolestima štitnjače povezano je i dugogodišnje, nerijetko i cjeloživotno uzimanje hormonske terapije te redovite liječničke kontrole što u bolesnika često izaziva određene probleme, kako psihološke tako i socijalne i druge prirode.

Pet glavnih uzroka problema sa štitnjačom su  loša prehrana, stres, genetika, trudnoća i menopauza. Za dijagnosticiranje bolesti štitnjače koriste se ultrazvuk štitnjače (color doppler ultrazvuk), odnosno cijelog vrata, zatim laboratorijski krvni testovi za otkrivanje rada štitnjače, ciljana punkcija štitnjače pod kontrolom ultrazvuka vidljivih čvorova u štitnjači i scintigrafija štitnjače. Postoje i dopunske pretrage koje se mogu također koristiti u dijagnostici bolesti štitnjače, a to su CT i MR štitnjače.

Osnovna funkcija štitnjače je stvaranje i izlučivanje hormona tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). Hormoni štitnjače neophodni su za normalno funkcioniraje organizma, rast i razvoj. Naše tijelo ima sustav  koji održava stalnu količinu hormona štitnjače u organizmu. Ukoliko antitijela štitnjače ometaju ovaj proces  može doći do kroničnih stanja i poremećaja povezanih s nedovoljnim hormonima štitnjače  (Hipotitreoza) ili prekomjerne količine hormona štitnjače (Hipertireoza). Hipotireoza može uzrokovati  dobivanje na težini, umor, gušavost (povećana štitnjača), suha koža, gubitak kose, netolerancija na hladnoću i zatvor.

Hipertireoza može uzrokovati simptome kao što su znojenje, brz tempo otkucaja srca, anksioznost, podrhtavanje, umor, poteškoće sa spavanjem, iznenadni gubitak težine i izbočene oči.

Određivanje antitijela  (anti-TPO,  anti-Tg) provodi se za ispitivanje uzroka povećane štitne žlijezde (gušavosti), kao praćenje kada drugi rezultati štitnjače (kao što su slobodni ili ukupni T3, slobodni ili ukupni  T4 i / ili TSH) pokazuju odstupanja od normalnih vrijednosti.

Prvo se traži ispitivanje protutijela kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju autoimune bolesti štitnjače i odvajanje od drugih oblika bolesti štitnjače.

Testovi antitijela protiv štitnjače također se mogu zatražiti i u nekim neimunološki uvjetovanim bolestima štitnjače ili u autoimunim bolestima drugih organa (npr. šećerna bolest tip I, sistemski lupus erythematosus (SLE), reumatoidni artritis ili perniciozna anemija ).

Praćenje hormona štitnjače osobito je važno u trudnoći. Štitnjača utječe na tijek trudnoće i porod te zdravlje novorođenčeta i majke nakon poroda. Poremećaji rada štitnjače mogu imati teške i trajne posljedice za dijete (mentalna retardacija).

U POLIKLINICI Analaiza Lab nudimo cijelu paletu laboratorijskih testova koji se koriste za dijagnosticiranje poremećaja štitnjače:  TSH, ukupni/slobodni T3 i T4 te specifična antitijela ANTI-TPO, ANTI-Tg. Nalazi pretraga gotovi već unutar nekoliko sati!

Pripremila : Jelena Vrdoljak spec. med.biokemije i lab.medicine, http://stitnjaca.eu/,  http://www.stampar.hr/hr



Opis

Željezo je element kojeg sadrže sve stanice u organizmu. Najveći dio (oko 65%) nalazi se u hemoglobinu (proteinu koji prenosi kisik u krvi), 4% se nalazi u mioglobinu a oko 30% se nalazi u pohranjeno u obliku feritina ili hemosiderina u jetri, slezeni i koštanoj srži. Vrlo mali dio željeza (< 0,1%) cirkulira u krvi vezano za transferin (protein koji veže željezo).
To željezo većinom zauzima samo 30% mjesta na transferinu pa on ima znatan rezervni kapacitet za vezanje željeza. Taj kapacitet se naziva nezasićeni kapacitet vezanja željeza (UIBC). TIBC je ukupni kapacitet vezanja željeza i on je jednak zbroju željeza u krvi i UIBC-a.

Referentne vrijednosti

Muškarci: 11-32 μmol/L
Žene: 8-30 μmol/L

Povišeni nalaz

– hemokromatoza
– hemolitička anemija
– anemija srpastih stanica
– hepatitis
– otrovanje s željezom

Sniženi nalaz

– nedovoljan unos željeza hranom
– anemija uzrokovana nedostatkom željeza
– gastrointestinalna krvarenja

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.

Napomena

Uzorak je poželjno uzeti ujutro pošto je koncentracija željeza u krvi tada najviša i opada tijekom dana. Preporuča se mjerenje željeza raditi natašte.



Opis

Vitamin D3 odnosno kalciferol stvara se pod utjecajem sunčevih zraka u koži, ali se može unijeti u organizam i hranom.

U jetri i bubrezima vitamin D3 prelazi u biološki aktivan oblik (25-OH-D3 i 1,25-OH-D3).

Uloga vitamina D je da održava homeostazu i konstantne koncentracije kalcija i fosfata u krvi zajedno sa paratiroidnim hormonom (PTH).

Određivanje koncentracije vitamina D primjenjuje se u diferencijalnoj dijagnostici hipokalcijemija i hiperkalcijemija te koštanih bolesti.

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene: > 75 nmol/L

Povišeni nalaz

– hipervitaminoza D (terapija vitaminom D)

Sniženi nalaz

– nedovoljna izloženost sunčevom svjetlu
– nedostatan unos hranom
– oštećenje jetre, bubrega
– rahitis

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti ili idući dan.



Opis

Vitamin B12 se nalazi u mesu, mlijeku i jajima. Zajedno s folnom kiselinom, potreban je za sazrijevanje eritrocita (crvenih krvnih stanica). Nedostatak ovog vitamina često je povezan sa prehranom (smanjeni unos, vegetarijanska hrana).

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene: 141 – 489 pmol/L

Sniženi nalaz

– megaloblastična anemija, perniciozna anemija
– kod vegetarijanaca

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti ili idući dan.

Napomena

Za ovu pretragu potrebno je biti natašte!



Opis

Urea je glavni produkt dušikovih tvari u organizmu. Većina se izlučuje bubrezima pa je zbog toga dobar pokazatelj funkcije bubrega. Koncentracija u krvi ovisi o prehrani pa osobe koje konzumiraju prehranu s više proteina imaju nešto veću koncentraciju uree.

Najčešće se određuje zajedno s kreatininom u diferencijalnoj dijagnostici prerenalne (srčana dekompenzacija, gubitak tekućine, povećan katabolizam proteina), renalne (glomerulonefritis, kronični nefritis, policistični bubrezi, nefroskleroza, tubularna nekroza) i postrenalne (opstrukcija mokraćnog sustava) hiperuremije.

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene: 2,8 – 8,3 mmol/L

Povišeni nalaz

– bolesti bubrega (akutne i kronične)

Sniženi nalaz

– kod dugotrajnih gladovanja
– teška oštećenja jetre

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Urat (mokraćna kiselina) je konačni produkt hranom unesenih i u organizmu sintetiziranih purina (iz nukleinskih kiselina). Purini se hranom unose najvećim dijelom s mesom. Na koncentraciju urata utječu genetski čimbenici i životni uvjeti (npr. prehrana) i tijekom dana je njihova koncentracija nešto veća nego po noći.

Referentne vrijednosti

Muškarci: 182 – 403 μmol/L
Žene: 134 – 337 μmol/L

Povišeni nalaz

– giht
– bubrežna disfunkcija
– povećani unos purina hranom
– leukemija
– policitemija

Sniženi nalaz

– terapija alopurinolom

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Nezasićeni kapacitet vezanja željeza (UIBC) je onaj dio transferina (proteina koji veže željezo u plazmi) na koji nije vezano željezo. Bitno je napomenuti da željezo zauzima samo jednu trećinu mogućih vežućih mjesta na molekuli transferina pa UIBC govori o slobodnom kapacitetu za vezanje željeza.

Određuje se zajedno s TIBC (ukupnim kapacitetom vezanja željeza).

Referentne vrijednosti

Muškarci: 25 – 54 μmol/L
Žene: 25 – 59 μmol/L

Povišeni nalaz

– anemija zbog deficita željeza
– trudnoća

Sniženi nalaz

– hemokromatoza

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Pregled urina izrazito je važna pretraga u otkrivanju raznih poremećaja rada bubrega i urogenitalnog trakta.

Fizikalno-kemijski pregled uključuje sljedeće parametre: 

– izgled, boja
– pH
– relativna volumna masa
– leukociti
– nitriti
– proteini
– bilirubin
– urobilinogen
– glukoza
– ketoni
– krv

Mikroskopski pregled sedimenta 

Daje važne podatke koji se ne vide iz kemijskog pregleda. Sediment se sastoji od tzv. organiziranog dijela (eritrociti, leukociti, epitelne stanice, cilindri, mikroorganizmi) i neorganiziranog dijela (kristali, sluz,…).

Abnormalni sediment može sadržavati razne vrste cilindara, eritrocite, leukocite, bakterije, gljivice. Cilindri su odljevi sabirnih cjevčica bubrega, pa imaju oblik onog dijela tubula u kojemu su nastali i upućuju na stanje tubula. Jedino se hijalini cilindri ponekad mogu naći u normalnoj mokraći.

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.



Opis

Tireotropin odnosno hormon koji stimulira štitnjaču (TSH) stvara hipofiza, žlijezda smještena na bazi mozga. TSH stimulira sintezu i lučenje metabolički aktivnih hormona štitnjače, tiroksina (T4) i trijodtironina (T3). T4 i T3 reguliraju različite biokemijske procese u organizmu neophodne za normalan rast i razvoj te metaboličke i neurološke funkcije.

Sintezu i lučenje TSH stimulira hormon koji oslobađa tireotropin (TRH) iz hipotalamusa kao odgovor na niske razine cirkulirajućih hormona štitnjače.

Povišene razine T3 i T4 inhibiraju lučenje TSH iz hipofize putem mehanizma negativne povratne sprege. Utvrđeno je da somatostatin i dopamin također koče lučenje TSH iz hipofize, što upućuje na činjenicu da hipotalamus može imati i stimulativno i inhibitorno djelovanje na sintezu i lučenje TSH iz hipofize.

Poremećaj u bilo kojem segmentu regulacije hipotalamično-hipofizno-tireoidne osovine može prouzrokovati smanjenju (hipotireoza) ili pojačanu sintezu (hipertireoza) T3 i/ili T4.

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene: 0,4 – 4,0 mIU/L

Povišeni nalaz

– primarna hipotireoza
– tumor hipofize

Sniženi nalaz

– hipertireoza – hipopituitarizam (slabije aktivna hipofiza)
– sekundarna i tercijarna hipotireoza (poremećaju u hipofizi ili hipotalamusu)

Čekanje nalaza


Opis

Trigliceridi su skupina lipida koji se apsorbiraju iz hrane, ali se također stvaraju iz ugljikohidrata i masnih kiselina.

Mjerenje triglicerida u krvi važno je u dijagnostici i praćenju uspješnosti liječenja hiperlipidemija, stanja povišenih masnoća u krvi. Hiperlipidemije mogu biti genetski uvjetovane ili nastaju kao posljedica nekih drugih bolesti (dijabetes, nefroza, endokrini poremećaji).

Referentne vrijednosti

Muškarci i žene: <1,7 mmol/L

Povišeni nalaz

– šećerna bolest
– nefroza
– pretilost

Čekanje nalaza

Nalaz je gotov isti dan.

Napomena

Za ovu pretragu se mora biti natašte.


Copyright by Analiza Lab 2018. Sva prava pridržana.